Коронавирус: как посчитать реальное количество заболевших и какой шанс, что в компании есть зараженный сотрудник

О коронавирусе есть много противоречивой информации. Это касается уровня смертности, скорости распространения и возможной угрозы для стран и компаний. Причина кроется в разночтениях и оптимизме/пессимизме отдельных организаций.
Вице-президент образовательной компании Course Hero Томас Пуэйо опубликовал на Medium большой материал о том, почему официальная статистика заболевания не дает реального представления о ситуации. Также он привел рекомендации для бизнеса, властей и общества. Мы выбрали главное.

Какой уровень смертности от коронавируса

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) уровень смертности от коронавируса составляет 3,4%. Это просто общая цифра без контекста, а потому стоит рассмотреть ситуацию подробнее.
На самом деле все зависит от страны. Например, в Южной Корее она составляет 0,6%, а в Иране — 4,4%. Но эти данные тоже не дают полного понимания ситуации. По сути, есть два способа рассчитать смертность от коронавируса:

• вычислить соотношение умерших к заболевшим;
• вычислить соотношение умерших к выздоровевшим.

В первом случае мы получим заниженную оценку, потому что многие из заболевших еще могут умереть. Во-втором — наоборот, завышенную, потому что люди, как правило, умирают быстрее, чем выздоравливают.
Томас Пуэйо проследил, как меняются эти показатели со временем. Они будут сближаться до тех пор, пока больных коронавирусом не останется. Тогда обе цифры сойдутся. Из существующих тенденций можно будет сделать предположение об итоговой смертности.

• В странах, которые подготовились к эпидемии, коэффициент смертности составит от 0,5%(Южная Корея) до 0,9% (большая часть Китая).
• В странах, которые были не готовы ко вспышке коронавируса и где есть много заболевших, этот показатель будет примерно 3-5%.
• Страны, которые быстро реагируют на ситуацию, могут сократить смертность минимум в 10 раз.

Что ждет медицинскую систему

Примерно в 20% случаев заболевания коронавирусом необходима госпитализация. В 5% нужно отправлять пациента в реанимационное отделение. И только в 1% требуется интенсивная помощь с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) или экстракорпоральной мембранной оксигенацией (ЭКМО). Зато в 80,9% случаев коронавирус будет проходить как обычный грипп.

Проблема в том, что аппараты ИВЛ и ЭКМО нельзя быстро выпустить или купить. Например, несколько лет назад в США было только 250 ЭКМО.
Потому, если заразится 100 000 человек, многие из них захотят пройти проверку. Около 20 000 человек будут нуждаться в госпитализации, 5000 — в реанимации, а 1000 — в аппаратах, которых не хватает.
Это без учета тех же медицинских масок. Например, в США есть только 1% от необходимого количества масок для медработников. Если сразу появится много случаев заболевания, то их хватит только на две недели.
Япония, Южная Корея, Гонконг или Сингапур, а также провинции Китая (кроме Хубэй) подготовились и могут обеспечить пациентам уход. Но западные страны скорее двигаются в направлении Хубэй и Италии.
Их системы здравоохранения не справляются с наплывом больных. Медработники трудятся круглые сутки, а так как защитной одежды не хватает, меняют ее редко. В итоге медики часами не могут покинуть зараженные зоны, а когда это удается сделать, они буквально валятся с ног от обезвоживания и истощения.
Также приходится вызывать уже вышедших на пенсию специалистов и обучать людей медсестринскому делу. Ситуацию усугубляет нехватка ИВЛ и ЭКМО. Из-за этого медработникам иногда приходится выбирать, какому пациенту оказывать помощь. Они фактически решают, кто получит шанс выздороветь, а кто нет.
Все это и приводит к тому, что коэффициент смертности составляет 4% вместо 0,5%. Странам или городам, которые хотят попасть в эти 4%, сейчас просто не нужно ничего делать.

Что можно сделать

Необходимо свести к минимуму количество случаев инфицирования. Это позволит системе здравоохранения лучше справляться с ситуацией и снизит уровень смертности. Так можно дотянуть до момента, когда остальная часть общества будет вакцинирована и риск заразиться исчезнет. Другими словами, цель не в том, чтобы устранить заражение коронавирусом, а в том, чтобы отложить его.
Одна из самых простых вещей, которую можно сделать, — социальная изоляция. По текущей информации, через кашель коронавирус распространяется в радиусе двух метров. Если он действительно похож на грипп, то может неделями жить на металле, керамике и пластике. Это значит, что дверные ручки, столы или кнопки лифта станут переносчиками инфекции.
Единственный способ уменьшить распространение вируса — оставаться дома. Этот метод уже доказал эффективность во время эпидемии испанского гриппа в 1918 году.

Что может сделать государство

В текущей ситуации у политиков осталось только два варианта — сдерживание и смягчение последствий.
Первый заключается в том, что всех заболевших выявляют и помещают под карантин. Это то, с чем хорошо справляются Сингапур, Гонконг, Япония и Тайвань. Они очень быстро идентифицируют больных, изолируют и отслеживают все их контакты, а также используют тяжелое защитное снаряжение для защиты медработников. Это работает, когда страна готова к эпидемии и принимает меры на ранней стадии.
Но если количество случаев заболевания достигло сотен или даже тысяч человек, то сдерживание не поможет. Тут нужно переходить к смягчению последствий — социальному дистанцированию и снижению скорости передачи вируса. Это комплекс мер, который включает закрытие учебных заведений, компаний, магазинов, прекращение или ограничение движения общественного транспорта.
Вот комплекс мер для снижения распространения вируса, которые ввела Италия:

• Никто не может входить или выходить из закрытых зон без веских причин, связанных с семьей или работой.
• Нужно избегать передвижения внутри закрытых зон, если только они не оправданы срочными личными или рабочими причинами и их нельзя отложить.
• Людям с симптомами (респираторная инфекция и лихорадка) «настоятельно рекомендовали» оставаться дома.
• Приостановили стандартные отпуска или отгулы для работников здравоохранения.
• Закрыли все учебные заведения, офисы, спортивные залы, музеи, пабы, клубы, кафе, рестораны и магазины. Работать могут только транспорт, продуктовые магазины и аптеки.
• Вся коммерческая деятельность должна проходить на расстоянии одного метра между клиентами. Если компания не может этого обеспечить, она должны закрыться. Храмы останутся открытыми, если гарантируют соблюдение расстояния.
• Ограничили визиты в больницы к родным и близким.
• Рекомендовали работать из дома и отложить встречи.
• Отменили все спортивные мероприятия и соревнования.
• Закрыли всю коммерческую деятельность,

Для обеспечения безопасности населения стоит вводить меры по примеру Уханя. Люди могут жаловаться сейчас, но будут благодарны позже.

Что могут сделать компании

Пуэйо советует брать пример с Staying Home Club. Это список американских компаний, которые приняли меры по социальной изоляции. Они варьируются от перехода на работу из дома до ограниченных поездок и отмены мероприятий.
Другой важный вопрос, когда применять каждую из возможных мер предосторожности. Для этого Пуэйо разработал специальную модель. Она позволяет оценить вероятное число случаев заражения в регионе, шанс, что сотрудники уже инфицированы, и варианты развития ситуации с течением времени.
Вот несколько примеров использования модели:

• Если у компании 100 сотрудников в Вашингтоне (в этом штате зафиксировано 11 умерших от коронавируса), то шанс, что хотя бы один из них инфицирован — 25%. Потому офис нужно немедленно закрыть.
• Если компания находится в области залива Сан-Франциско (округа Сан-Матео и Санта-Клара с 22 официальными случаями, а в реальности их, вероятно, не менее 54), то к 9 марта у нее был шанс в 2%, что заразился минимум один сотрудник.
• Если компания с 250 сотрудниками находится в Париже, то сегодня шанс, что один из них заразился, составляет 0,85%, а завтра он повысится до 1,2%.

В модели используются ярлыки вроде «компания» и «сотрудники», но ее можно использовать и для других учреждений. Например, для учебных заведений и общественного транспорта.

Читайте нас в Telegram